気分障害

血統妄想は,統合失調症の妄想型にみられるものである

行動制止,希死念慮,日内変動,罪業妄想はうつ病の代表的症状である.
連合弛緩とは,思考の進み方に統一性を欠き,
全体として何をいいたいのかわからない状態のことである.
これは統合失調症に特徴的である.

うつ病は,躁病とは反対の生気感情の低下が特徴である.
思考の面では,思考の進み方が緩慢になったり,
考えが浮かばない等の思考制止,意欲の面では,
意欲の低下や自発性の減退等の精神運動制止がみられる.
精神運動制止が高度になると
発語や行動がほとんどなくなるうつ病性昏迷に至る.
また身体症状も顕著に現われ,睡眠障害や食欲減退は必発の症状である.感情鈍麻は,統合失調症の陰性症状である.

うつ病に関連がないのは,
理由もなく周囲が不気味に感じるという妄想気分である.
妄想気分は,具体的な対象をもたず,漠然とした不安感である.
それらがさらに進むと妄想知覚や妄想着想に移行する.
これらは統合失調症に特有な症状である.

設問は,(うつ病性)昏迷である.
寡動は随意運動が異常に減少することで,
精神的原因(統合失調症,うつ病),神経学的原因(パｰキンソニズムなど),
前頭葉障害など,原因はさまざまである.
健忘は,追想障害の一種で一定の期間の記憶が失われること
常同症は,一日中同じ行為を繰り返すこと
失立失歩は,ヒステリｰの転換型で歩行筋群の麻痺によって
歩いたりすることができなくなることである.

うつ病あるいはうつ状態は,
さまざまな状況要因が発症にかかわっていると考えられている.
犯罪とうつ病については定かではないが,
裁判や拘禁によってうつ状態になる場合が認められているが,
とくに後者の場合,一般的には拘禁反応と考えられている

うつ病の症状は,まず生気感情の低下によって
｢生き生きとした感情｣が低下し,
悲観的あるいは自責的感情から二次妄想として
｢周囲の人に迷惑をかけている｣という罪業妄想がみられる

貧困妄想は,自分が貧乏になり日常生活にも事欠くという確信,
罪業妄想は,罪を犯しているあるいは過去の些細な出来事を
重大で取り返しがつかないという確信である.

うつ病に特徴的な妄想は,自己を過小に評価する妄想であり,
その代表が罪業妄想,貧困妄想や心気妄想である.
自己と関係づける注察妄想や(被害)関係妄想は,
統合失調症に多くみられる

うつ病の急性期の対応は,
まず今感じている苦痛は病気であり,
治療によって必ず良くなるということを保証すること.
そのために休養が必要なこと,
どんなに辛くても自殺しないことを約束させること,
生活上の重要な決定は先延ばしすること等である。

なにかをせずにはいられない状態を心迫といい,
躁病のように行為として現れる場合に行為心迫という.
うつ病の意欲の変化は一般には精神運動制止である

うつ病の身体症状としては,早期覚醒型の睡眠障害,
倦怠感や頭重盛,胸痛,胸部圧迫感,口渇,動悸,めまい,耳鳴りなどの
疲労･倦怠感,身体違和感,体感異常が起こる. 一般に性欲は低下する

｢まわりから死ねといってくる.食事に毒を盛られている｣という訴えは,幻聴と被毒妄想と考えられ,一般的には統合失調症に現れやすい症状である.
その他は,抑うつから発生した二次妄想としての罪責妄想や貧困妄想である

思考途絶は統合失調症に特徴的にみられる思考障害であり,
うつ病の思考障害は,思考制止とよばれる.
その特徴は,考えが浮かばない,頭のなかがからっぼになった,
と訴えられるような症状である

罪業妄想,早朝覚醒,気分の日内変動および
思考制止はうつ病の特徴であるが,
観念連合の弛緩は統合失調症の特徴である

うつ病に特徴的な症状は,早期覚醒と激越症状である.
うつ病では睡眠障害は必発症状であるが,
特に早期覚醒型(寝ついても間もなく覚めてしまい,
眠れないまま悶々とし,起床時の気分が重い)の睡眠障害が特徴である.
激越症状は,精神運動制止は軽度であり,
高度の抑うつ感情とともに激しい不安や苦悶を示し,
いらいら動き回り,興奮して器物を損壊したり
自他を傷つけたりするような状態である.
感情鈍麻と滅裂思考は統合失調症でみられ,
滞続言語は認知症にみられる何を聞いても
会話の途中に質問と無関係な同じ文節を反復するような会話である

思考途絶とは,話の流れが突然に止まってしまい,
またしぱらくすると話しだすという思路障害のことであり,
統合失調症の特徴である.
うつ病の場合,抑うつ気分とともに思考の進みぐあいが緩慢となり,
難渋し,考えが浮かばないという思考抑制となる

うつ病では,睡眠障害,疲労や倦怠感,
消化器症状(食欲減退や胃の不快感など),
生殖器症状(性欲減退や月経異常など)がみられる.
また高度の抑うつ感情とともに激しい不安やいらいら感などもみられる.
行為心迫は,何かをせずにはいられない状態で,
躁状態でみられる症状である

うつ状態にある場合,思考面では思考が先に進まず,
考えが浮かばないといった思考抑制が起こる.
思考内容としては,貧困,被害,心気的感情を帯びたものとなる.
作為体験は,自我の能動性が失われた状態で,
統合失調症に特有のものである.

うつ病患者の訴えとして可能性が低いのは「周りが恐ろしい」という妄想気分である.
妄想気分は,具体的な対象をもたず,漠然とした不安感である.
それがさらに進むと,妄想知覚や妄想着想に移行する.
これらは統合失調症に特有な症状である.

躁病の症状としては,
爽快気分,観念奔逸,誇大妄想や睡眠障害(睡眠時間の短縮)がみられる.
連合弛緩とは,E.ブロイラｰが統合失調症の基本症状としたものであることから他のことへ関連なくどんどん脇道にそれていくような
思考の障害のことである.重度な場合,話は支離滅裂となる

躁病は生気感情の高揚による高揚した気分,
思考の促進,意欲の亢進が特徴である.
思考が促進され,考えがつぎつぎと湧出し多弁となる観念奔逸,
自分の能力や地位や財産等を過大に評価し将来を楽観する誇大妄想,
欲動や意志の全般的な亢進である精神運動興奮,
特にせわしなく多動で仕事にまとまりのない行為心迫,等である.
考想伝播は,自分の考えが他人に伝わってしまう自我障害であり,
これは統合失調症の症状である

言葉のサラダとは,思考障害が高度になった場合に起こり,
言語形式や概念の喪失によって聞き手にはまったく理解できなくなり,無関係で断片的な単語の羅列に終始する状態である.
これは統合失調症に特徴的な症状と考えられている.

滅裂思考とは,話をきいても文章をみても,
その道筋がみだれてまとまりが悪い状態であり,
統合失調症の思考障害をいう.
躁状態では,考えが次から次へと絶え間なく湧出し,
早口で多弁となり,話題がどんどんわき道へそれていく.
これを観念奔逸という

躁病は生気感情の高揚による高揚した気分,
思考の促進,意欲の亢進が特徴である.逆からみると抑制の消失である.
話がまとまりを欠く連合弛緩や思考散乱は統合失調症で,
強迫行為は強迫性障害で,日内変動はうつ病でみられる.

病識欠如は主観的な体験や行動異常を自らは病的とは認識しないこと,精神運動興奮はなんらかの情動や精神症状によって過活動となること,思考途絶は思考の流れが突然に途絶えること,
誇大妄想は血統妄想のように誇大な体験内容を主とし,
これらはすべて統合失調症でみられる.
観念奔逸は思考が早く進み,まとまりに欠ける状態で,
躁病にみられる症状である.

連合弛緩は思考過程(思路)の障害であり,統合失調症でみられる.
考えの進み方に連絡や統一性が低下している状態である.
症状がさらに進行すると,思考滅裂や言葉のサラダとなる.

思考考想（伝播）は統合失調症の一級症状である.

うつ病(大うつ病性障害)の主なエピソードは,
抑うつ気分,興味や喜びの著しい喪失,体重や食欲の変化,睡眠障害,
無価値感・自責感,自殺念慮,疲労感・気力・思考力・集中の減退(制止),決断困難,精神運動性の焦燥・抑制である.
そして,無価値感・自責感のような否定的とらえ方の延長上に
罪業妄想,心気妄想,貧困妄想といった微小妄想がある.
また,制止症状が強くあらわれた状態を抑うつ性の昏迷という.
自閉(無為自閉)と途絶(思考途絶)は統合失調症,
幻視はアルコール依存症をはじめ多岐の疾患にみられる症状である.